	2018 서울국제공연예술제(SPAF) 국내초청작 지원신청서

			접수번호	작성하지 마세요(센터 기입)
신청작품	작품명
	장르	□ 연 극 □ 무 용 □ 다 원 해당란에 ■ 표시
	세부장르
	초/재연	□ 초 연 □ 재 연
	* 다원 장르 심의 선택 : □ 연 극 □ 무 용 다원일 경우만 작성 ※심의를 원하는 인접장르를 표기해주십시오.

단체	단체명
	대표자명		생년월일
	주소	(우: )
	전화번호		FAX
	단체 E-mail		소셜 미디어	웹사이트, 블로그, 페이스북 등
	대표자 E-mail		대표자 핸드폰
실무 담당자	실무자명		직 위
	주소	(우: )
	핸드폰		E-mail

다음과 같이 2018 서울국제공연예술제 국내초청작 공모에 지원합니다.

2018년      월       일

단체(대표자)                 (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

Ⅰ. 작품 개요

※ 해당란에 ■ 표시

작품명
단체명			대표자
안무/연출			작가
공연장	아르코예술극장	□대극장 □소극장	공연기간 ※ 가능한 기간 모두 체크		10월 둘째 주 □
					10월 셋째 주 □
					10월 넷째 주 □
	대학로예술극장	□대극장 □소극장
					11월 첫째 주 □
작품형태	창작품	□초연 □재연 (초연: 년)
	외국작품	□초연 □재연 (초연: 년)
공연시간	분			공연횟수
참가인원	출연진	명		스태프	명
희망 공연료	※ 추후 협의를 통해 최종 결정(최대 2천만원)
공연영상	Vimeo, Youtube 등 웹링크 기입 (공연 풀 영상 / 비밀번호 있을 시 작성요망)
공연이력	지원하신 작품이 2018년 4월 이후에 공연될 예정인가요?					□예 □아니오
	지원하신 작품이 공공 지원을 받을 예정인가요? (신청 중일 경우 지원한 사업명 기재)					□예 □아니오
	※ 위 항목에 예를 체크한 경우, 아래 예시와 같이 해당 내용을 작성해주세요. ㅇ 2018.04.28. ~ 05.16 ㅇㅇ예술극장, 대극장, 창작산실 우수공연(1,000만원)
공연소개	광고 카피가 아닌, 공연을 가장 정확하게 표현할 수 있는 문장으로 안무가/연출가/제작자가 작성해주시기 바랍니다.
기획의도

Ⅱ. 작품 내용 및 계획

1. 공연내용(시놉시스)	각 항목 당 1페이지 이내로 해당 칸에 써주세요.

2. 연출·안무 의도	연출 또는 안무 의도 작성, 재연의 경우 문제점 수정·보완 계획 포함 작성

3. 주요 출연진 소개			주요 제작진 및 출연진의 공연이력 포함 작성
구분	성명	역할		주요 작품	참여확인
창작		연출가			확정
		안무가			진행중
		작가
기획		기획
무대 스텝		무대디자이너
		음향디자이너
		조명디자이너
		무대감독
출연진		배우
		무용수
		연주자
총 인원 명

4. 작품 진행일정(준비기간 포함)

5. 작품 수상경력

6. 언론리뷰	단순 공연 일정 소개 기사 제외

Ⅲ. 단체 소개 및 활동 실적

1. 단체소개
단체연혁
구성원
대표작품

2. 주요 공연 실적		주요작 2건
공연명
공연기간			공연장소
연출/안무			주요출연진
작품개요
수상경력
주요매체 리뷰
공연명
공연기간			공연장소
연출/안무			주요출연진
작품개요
수상경력
주요매체 리뷰

붙임 1

확 인 서

2018 서울국제공연예술제 국내초청작 공모에 신청한 단체 대표자는 공연과 관련된 모든 저작물 사용 및 지원신청서 내용에 대한 허위기재로 인해 문제 발생 시, 관련 책임은 단체 대표자에게 있음을 확인합니다. 또한, 단체 또는 대표자가 표절, 성폭력 등의 중대한 문제 발생시(문제 발생으로 사업 추진이 불가할 시), 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다.

2018년    월     일

단체(대표자)               (인)

붙임 2

개인정보 수집･이용･제공 동의서

본인은 (재)예술경영지원센터의 “2018 서울국제공연예술제 국내초청작 공모”와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- (재)예술경영지원센터가 수행하는 “2018 서울국제공연예술제 국내초청작 공모” 참여를 위해 최소정보를 수집하는데 활용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청인의 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일 주소

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 사업종료 후 5년

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 거부에 따른 불이익 : 공모지원 관련 기본 수집 정보 부족으로 인한 참여제한

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

■ 신청인의 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까? (체크)
□ 예 / □ 아니오

201 년    월    일

성명 :               (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 3

개인정보 목적 외 이용·제공 동의서

(재)예술경영지원센터는 개인정보 보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 “개인정보 목적 외 이용·제공”에 동의를 얻고자 합니다. 다음의 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보를 제공받는 자	(재)예술경영지원센터
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	(재)예술경영지원센터의 사업간 업무 공조
제공되는 개인정보 항목	성명, 소속기관, 전화번호, 이메일, 주소
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	2018 서울국제공연예술제에 저장 2018 ~ 2022 (5년)
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한 사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 사업 참여의 제한을 받을 수 있습니다.

목적 외 이용 및 제3자 제공에 동의함  □             동의하지 않음  □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 만14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조 (개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

201 년    월    일

성명 :               (인)

(정보주체가 14세 미만인 경우) 법정대리인 이름 :               (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하